This video “Peptic Ulcer Disease: Causes and Medications” is part of the Lecturio course “Pharmacology: Gastrointestinal Medications▻ WATCH the complete …
Bien, aquí está nuestro amigo, H. Pylori.
Es un bacilo gramnegativo.
Ahora, ustedes han estado con nosotros para los videos de antibióticos.
Y si no los has visto, quieres verlos.
Pero todos sabemos que el gramnegativo es más difícil
Tratar, bacilo solo significa la forma del insecto.
Usted verá que en los informes
cuando estas mirando esos
Ahora, el H. Pylori se esconde en medio
El moco y las células epiteliales.
 Así que aquí está el trato.
He aquí por qué puede sobrevivir más tiempo, viviendo allí,
Porque está entre el moco y el epitelio.
Por eso el ácido gástrico.
no mata a H. Pylori,
porque lamentablemente, está protegido por
Esa capa de moco y el bicarbonato, está bien.
Así que ten en cuenta, ¿por qué
H.Pylori sobrevive al ácido gástrico?
Porque mi propio cuerpo los protege con el moco.
y la prostaglandina y el bicarbonato.
Este es en realidad el más común.
causa de la enfermedad de la úlcera péptica.
Sé que te pueden haber enseñado, en
tu vida, la gente te puede haber dicho,
"¡Oh, el estrés es lo que lo hace!",
¿pero en serio?
H.Pylori es realmente el más común.
causa de la enfermedad de la úlcera péptica.
Entonces, hablamos de H. Pylori, ese desagradable bicho que se esconde.
entre nuestro moco y está protegido del ácido gástrico.
Ahora, hablemos de nuevo sobre los AINE.
Discutimos brevemente esos pero
Inhiben las prostaglandinas.
Así que ahora que ha pasado un minuto.
desde que hablamos de AINE,
puedes recordar cual es el final
¿Resultado de menos prostaglandina?
Pausa el video, tómate un minuto y escríbete
Responde a esa pregunta en el margen de tus notas.
¿Por qué es la inhibición de las prostaglandinas?
¿Una causa de úlcera péptica?
Pues recuerda, las prostaglandinas son las que ayudan a mantener
Tenemos niveles saludables de moco y bicarbonato.
Y si toma un medicamento como los AINE, no esteroides
Medicamentos antiinflamatorios que inhiben las prostaglandinas,
eso significa que tenemos menos de ellos disponibles,
tienes menos niveles de mucosidad saludable,
que tiene bicarbonato que
Neutralizará el ácido gástrico.
Es por eso que las personas que tienen que tomar muchos AINE,
Personas con dolor articular y artritis.
Están tomando altas dosis de estos medicamentos.
Por sus efectos antiinflamatorios.
Ellos están tomando altas dosis de estos
Medicamentos durante largos periodos de tiempo.
Y a veces, incluso tenemos que dar algunos pasos reales
para ayudar a proteger el revestimiento del estómago para ellos.
Ahora, hablemos de ácido gástrico, un estómago sano.
El forro protege ese forro muy sensible del estómago.
¿Recuerdas esa magdalena?
Si tienes demasiada prisa y
estás tratando de congelarlo demasiado rápido,
acabas con un lío de
Cosas de pastel en tu glaseado.
No se ve muy bonita, todavía sabe
Muy bien, pero no se ve muy bonito.
Lo mismo, si tenemos esas células que están.
Muy frágil, hermosa línea de nuestro estómago.
Está expuesto directamente al ácido gástrico, no está protegido.
lo suficientemente bien por el bicarbonato y el moco,
Entonces así es como es el ácido gástrico.
Va a lesionar esas células de la mucosa.
Activa la pepsina – esa es la enzima en
nuestro estómago que (gruñe), simplemente mastica las cosas.
Lo que es genial si solo tuviera una hamburguesa, no
Bien si está digiriendo mi propio estómago.
Ahora lo último para nuestro estilo de vida, si
alguien ya tiene enfermedad de úlcera péptica,
bueno no recomendamos fumar para nadie
Pero fumar y el alcohol también son problemáticos.
 Para alguien con enfermedad de úlcera péptica.
Así que nos gustaría animar al paciente a limitar realmente
y si pudieran eliminar y si pudieran eliminar,
eso sería fantástico pero recuerda, estos
Son hábitos muy difíciles de abandonar.
y por eso no es suficiente decir
tus pacientes, "tienes que parar".
Quieres trabajar con tus pacientes, ayuda.
Identifican cómo les ayudará.
y solo animalos, educalos
De manera amable y sin prejuicios.
"Oye, entiendo que fumas.
y bebes una buena cantidad de alcohol,
 esto es lo que le está haciendo al revestimiento de su estómago ".
Entonces, no quieres ser crítico, todos
tener cosas que son desafiantes para nosotros
Pero ayuda al paciente a decidir que esa es una mejor opción.
Para que dejen de fumar, para limitar su alcohol.
Debido a que estas cosas aumentan su ácido gástrico,
Produce menos bicarbonato en tu estómago.
entonces tenemos menos habilidad
para neutralizar ese ácido gástrico
y así su enfermedad de úlcera péptica tarda más en sanar
y posiblemente podamos desarrollar llagas adicionales.
Entonces, cuando estamos mirando,
de vuelta al mirar hacia atrás,
Quiero que pienses en lo que son
Las causas de la úlcera péptica.
Bueno, hablamos de cuatro grandes
Causas de la enfermedad ulcerosa péptica.
Sin mirar las notas reales, mira si puedes
numéralas al margen de tus notas: 1, 2, 3 y 4.
Está bien, buen trabajo.
Así que listaste los cuatro más comunes
Causas de la enfermedad ulcerosa péptica.
Entonces para H. Pylori, vamos a usar antibióticos.
Para los AINE, vamos a tratar de fomentar la
Paciente para limitarlos tanto como sea posible.
Si bien todavía son un buen alivio del dolor, pero estamos
También voy a considerar una droga llamada Misoprostol.
Ahora espera un minuto, parece que realmente voy rápido
a través de esto. Pero solo te estoy dando una visión general
y luego volveremos a estos
Los medicamentos mucho más despacio.
Así que vamos a golpear esas cuatro áreas principales, amable
de darle una instantánea rápida de lo que usaremos
y luego los repasaremos con mucho más detalle,
así para H. Pylori – antibióticos.
Para los AINE, vamos a tratar de hacer que los limites
tanto como sea posible y considere la posibilidad de utilizar Misoprostol.
Para el ácido gástrico, vamos a considerar la histamina.
antagonista del receptor y escriba un poco de H2 al lado de eso.
Porque ese es el nombre de los receptores en el
Estomago que estamos bloqueando o antagonizando.
Inhibidores de la bomba de protones, junto a eso solo escriben PPI
Porque eso es lo que los llamaremos avanzar.
Protectores de la mucosa, eso es lo que hay.
Va a proteger ese revestimiento del estómago.
y luego los antiácidos, recuerde que son de venta libre
lo que significa que puedo comprarlos en CVS o en cualquier farmacia.
No son los más efectivos.
pero funcionan bastante rápido.
Y fumando, mientras que nosotros no.
Lo recomiendo a cualquiera,
Vamos a animar a los pacientes a parar
Fumar y también limitar su consumo de alcohol.
Bien, entonces esa es tu rápida vista instantánea.
Así que un poco marque esos como resumen
diapositivas, como si solo quisiera recordar,
Hola, ¿cuáles son los grandes conceptos globales?
De eso vamos a hablar a continuación.
Esa es la clave para esas diapositivas.
Así que hablemos de H. Pylori.
Hay algunas opciones de prueba para H. Pylori.
Te dije que muchos de nosotros estamos caminando con eso.
De hecho, podrías tenerlo
escondido en tu cuerpo ahora mismo
pero eso no significa que vas a
Desarrollar la enfermedad de la úlcera péptica.
Ahora la prueba que podemos hacer, podemos hacer un suero.
Prueba de anticuerpos, eso es una prueba de sangre.
Podemos hacer una prueba de aliento de urea que no funciona.
implica pegarte así que la mayoría de la gente prefiere eso.
O podemos hacer una biopsia de estómago.
Woah, eso es realmente invasivo.
Entonces, estamos pensando en H. Pylori.
Pruebas, definitivamente necesitamos probar personas
que tienen enfermedad de úlcera péptica
Para ver si tienen H. Pylori.
Porque si lo hacen, recuerden,
eso es una bacteria
Así que queremos usar un mínimo de
Dos antibióticos para tratarlo.
Ahora solo como una pequeña barra lateral,
La tuberculosis es otro proceso de enfermedad que nosotros
Siempre quiero tratar con múltiples medicamentos.
De acuerdo, cuando se trata de tratar.
ese desagradable bicho, H. Pylori,
Recuerda que se esconde detrás de mi propia
Defensas personales en el revestimiento de mi estómago,
protegido de ese ácido gástrico
por mi propio bicarbonato y moco,
 Tengo que darle el único golpe, ¿de acuerdo?
Así que echa un vistazo a esos antibióticos
enumerados en la parte inferior de su pantalla.
Quiero que leas cada uno de ellos.
Ahora toma un minuto y que recuerdas
¿O qué reconoces acerca de esas drogas?
 ¿Cuál de ellos es una penicilina?
Recuerda, la pista es, terminará en -cilina.
Y también quiero que pongas
Un gigante 2 por esa nota.
Porque necesitas recordar
que tienes que usar
al menos un mínimo de dos antibióticos para
deshacerse de ese pequeño bicho desagradable.

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